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온열복강내항암요법HIPEC(온열 복강내 항암치료)이라는 용어는 복막암 수술을 하는 유럽, 일본, 미국의 의사들이 쓰는 약어이다. Hyperthermic Intra-Peritoneal Chemotherapy를 줄여서 부르기 좋게 HIPEC 이라고 하는 것이다. 복막제거술 등 암세포축소 수술 후에 시행하게 되는 HIPEC을 통해 복강 내에 퍼진 암을 효과적으로 치료할 수 있다. 용어 자체의 의미는 뜨거운 용액을 사용하여 뱃속에다가 항암치료를 한다는 것인데 국내에서는 이미 난소암 환자에게도 사용되고 있는 시술이다. 정맥주사 항암요법을 하기보다는 복강내에 퍼진 혹은 퍼졌을지도 모를 암세포에 대해 직접적으로 항암제를 투여하기 때문에 더 효율적이고 고온을 사용하므로 항암제의 침투력 높이고 온열로 암세포를 직접 손상시킬 수 있는 장점이 있다.

장점

  • 종양에 의해 유착된 조직이 분리되어 약물의 효과를 증대시킨다.
  • 종양에 대한 약물의 농도를 높여 부작용을 줄이고 효과를 증대시킨다.
  • 열은 암세포의 성장을 방해한다.
  • 열과 항암제를 병행함으로 상승효과를 기대할 수 있다.

적응증

위암 / 대장, 직장암 / 충수암 / 난소암 / 복막 중피종(mesothelioma) / 가성점액종(pseudomyxoma peritonei) / 악성복수 / 시술을 견딜 수 있는 환자

비적응증

  • 환자의 상태가 시술에 견디지 못할 정도로 약화된 경우
  • 복강 외의 다른 병변이 존재할 때
  • 간 실질에 전이가 있을 때
  • 거대한 후복막 종양
  • 복막 종양 절제가 불충분할 때
  • 나이가 70세 이상인 경우

합병증

문합부 누출 / 폐렴 / 농양 / 수술후 출혈, 패혈증 / 소장루, 췌장염, 췌장루 / 말단부(rectal and duodenal stump) 누출 / 소장 폐색, 신경학적 합병증, 골수 독성, 신독성 등


이채영 블로그 박상은 블로그 이대희 블로그 포스트 네이버건강TV
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